МедиЛавия
TGМАКСWA
Пн–Вс 08:00–20:00
+7 (800) 444-64-87Записаться
Все услуги
ЛОР-хирург проводит эндоскопию носа, изображение выводится на монитор

Эндоскопическая функциональная полисинусотомия FESS: малоинвазивная хирургия пазух

Стоимость рассчитывается индивидуально после консультации и диагностики

Описание услуги

Эндоскопическая функциональная полисинусотомия FESS в клинике «МедиЛавия» — это малоинвазивная, безопасная и технологичная ЛОР-операция, которую мы выполняем по современным международным стандартам, в том числе в формате дневного стационара. Основные показания к FESS — хронические воспалительные и полипозные заболевания околоносовых пазух, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Преимущества «МедиЛавии»: качество и безопасность

FESS проводится только на современном эндоскопическом оборудовании с высококачественной визуализацией, что повышает точность вмешательства и снижает риск осложнений. Операция выполняется по функциональному принципу — хирург аккуратно восстанавливает естественные пути вентиляции и дренажа пазух, максимально сохраняет здоровые структуры носа и снижает риск повторных рецидивов. Все этапы — от подготовки до выписки — стандартизированы и регламентированы.

Дневной стационар

FESS в «МедиЛавии» возможно выполнять в формате дневного стационара — пациент приходит на операцию, проходит вмешательство и, после наблюдения, возвращается домой в тот же день. Такой формат соответствует мировому тренду на малоинвазивную ЛОР-хирургию: сокращает время пребывания в стационаре, снижает стресс, позволяет быстрее вернуться к привычной активности. При этом мы сохраняем все требования к мониторингу и безопасности.

Реабилитация и фармакобезопасность — роль терапевта

После операции пациента ведёт врач-терапевт клиники, который берёт на себя полный контроль фармакотерапии и фармакобезопасности. Терапевт подбирает обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты с учётом сопутствующих заболеваний, лекарственных взаимодействий и индивидуальных рисков. При необходимости организуются лабораторные дообследования (коагулограмма, общий и биохимический анализ крови).

Наблюдение у ЛОР-врача

ЛОР-хирург выполняет очные осмотры в послеоперационном периоде — контролирует заживление слизистой, состояние соустьев пазух, при необходимости проводит щадящие эндоскопические санации. Пациент получает чёткий план осмотров и рекомендации: режим, промывания носа, ограничения по физической нагрузке, сроки возвращения к работе и спорту. Такой разделённый, но согласованный маршрут (терапевт — фармакобезопасность и общая реабилитация, ЛОР — локальный контроль области операции) снижает риски и повышает комфорт пациента.

Реабилитация

Ирригация и топические препараты

  • Восстановление занимает в среднем 9–10 дней до возврата к обычной активности, пик боли — в первые 3 дня
  • Высокообъёмная назальная ирригация солевым раствором — обязательный компонент восстановления и долгосрочного контроля
  • Топические назальные кортикостероиды (спрей) снижают отёк слизистой и риск рецидива; начинают обычно через 1–2 недели после операции, длительность — по назначению врача
  • Антибиотики рутинно не рекомендуются; их назначают по показаниям (гнойное отделяемое, признаки инфекции, отдельные состояния)

Дебридмент и уход за носом

  • Первый дебридмент (туалет полости носа) — обычно через 5–10 дней после операции, под эндоскопическим контролем
  • Частота и необходимость дебридмента — индивидуально, в зависимости от объёма операции и выраженности воспаления
  • Современный подход — избегать тампонады либо использовать биоабсорбируемые материалы
  • Не сморкаться с силой — только промакивать; чихать с открытым ртом

Режим активности

  • Возврат к нормальной активности — в среднем через 9–10 дней; большинство пациентов возвращаются к работе в течение недели
  • В первые 1–2 недели избегать подъёма тяжестей, натуживания и наклонов головой вниз
  • Интенсивные физические нагрузки, спорт и бассейн — исключить в первые 1–2 недели
  • Авиаперелёты — избегать в первые 7–10 дней

Кому подходит

  • Хронический риносинусит

    Хронический риносинусит длительностью 12 недель и более, резистентный к адекватной медикаментозной терапии.

  • Рецидивирующие гнойные синуситы

    Рецидивирующие острые гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит), полисинусит, пансинусит — особенно при частых обострениях и стойком нарушении дренажа.

  • Полипозный риносинусит

    Одиночные полипы и распространённый полипоз носа и околоносовых пазух, блокирующие носовое дыхание и вентиляцию.

  • Кисты, мукоцеле, грибковые поражения

    Кисты и мукоцеле околоносовых пазух, грибковые поражения (мицетомы), хронические одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух.

Когда операция оправдана

Когда операция оправдана

При любом из показаний критериями для FESS и устойчивого результата служат:

  • Объективное подтверждение хронического риносинусита на КТ (шкала Lund-Mackay) и эндоскопия носоглотки
  • Адекватная предшествующая медикаментозная терапия: топические глюкокортикостероиды 8 недель и более, при необходимости системные ГКС 1–3 недели, солевые промывания, антибиотики
  • Сохраняющиеся симптомы: по шкале SNOT-22 20 баллов и более после лечения
  • Понимание пациентом хронического характера заболевания и необходимости продолжать медикаментозную терапию после операции: FESS создаёт доступ для топических препаратов и повышает их эффективность

Противопоказания

Противопоказания

  • Сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями к наркозу (тяжёлая декомпенсация сердца, лёгких, выраженная дыхательная недостаточность и другие), когда риск общей анестезии неприемлем
  • Активные острые инфекционные заболевания и обострение хронических соматических болезней — до стабилизации состояния
  • Нарушения системы свёртывания крови (не скорректированные коагулопатии, выраженная тромбоцитопения и другие)
  • Беременность: как правило, плановая FESS откладывается; исключения возможны при жизнеугрожающих осложнениях по индивидуальному решению мультидисциплинарной команды

Окончательное решение об операции принимается после верификации диагноза, назальной эндоскопии и КТ околоносовых пазух. ХРС — хроническое заболевание, операция является частью комплексного плана лечения, а не «излечением».

Протокол «Один визит — полная стратегия лечения»

Оборудование и лаборатория

Полезные материалы

Связанные услуги

Полезные материалы

Заберите «Единый протокол качества и безопасности» — как клиника защищает пациента на всём маршруте

В документе — как устроена система безопасности «МедиЛавии»: анкета и подготовка врача до визита, обязательный скрининг рисков у врача общей практики, единый координатор случая, мультидисциплинарное утверждение плана, чек-листы перед процедурой и усиленный стандарт в детской практике.

Частые вопросы

Эндоскопическая хирургия пазух рекомендуется, когда ожидаемая польза операции превышает пользу от продолжения только консервативного лечения. При хроническом риносинусите с полипами операцию предлагают после курса интраназальных ГКС (≥8 недель) и системных ГКС (1–3 недели) при сохраняющихся симптомах (SNOT-22 ≥ 20). При грибковом риносинусите, костной эрозии, тяжёлом полипозе и осложнениях хирургия обоснована раньше.

Подготовка включает два ключевых диагностических компонента: назальную эндоскопию и КТ околоносовых пазух (золотой стандарт планирования, тонкосрезовый протокол ≤1 мм). Дополнительно — медикаментозная подготовка (системные ГКС при полипозе для уменьшения кровопотери), управление антитромботической терапией и анестезиологическое планирование.

Нет. FESS выполняется через ноздри, без внешних разрезов, с минимальной травмой тканей. Хирург работает под эндоскопическим контролем и восстанавливает естественные пути дренажа пазух.

Да. Послеоперационное ведение обязательно: высокообъёмные солевые промывания носа, топические кортикостероиды (спрей или ирригации с будесонидом), дебридмент (удаление корок) и долгосрочное наблюдение с контрольным осмотром между 3 и 12 месяцами. Регулярное наблюдение значимо снижает риск рецидива.

Запишитесь сегодня

Мы свяжемся с вами в течение 15 минут в рабочее время

Не готовы записаться?

Оставьте телефон — пришлём программу и ориентир по стоимости и при необходимости перезвоним.

Куда прислать программу (необязательно)

Контакты

Расположение клиники

  • Адрес

    Москва, ул. Паршина, д. 10, помещ. 23Н, подъезд 9

  • Режим работы

    Пн–Вс 08:00–20:00

Карта

МедиЛавия — г. Москва, ул. Паршина, д. 10, помещ. 23Н, подъезд 9

Не нашли нужную услугу?

Позвоните нам или запишитесь на консультацию — мы подберём оптимальное решение

Записаться на консультацию+7 (800) 444-64-87

Текст не содержит гарантий результата. Окончательные показания, противопоказания и план лечения определяет врач после очной консультации и диагностики.